miércoles, 8 de octubre de 2008

apuntes variados


Espero alivianar su estudio con èstos apuntes "el esfuerzo siempre tiene una recompensa" y ustedes se lo merecen
el profe..fido..
aprovechar estos

Hanta



¿En qué lugares o regiones se puede encontrar estos roedores?
El roedor colilargo está presente desde la III hasta la XI región y es un mamífero característico de los ambientes chilenos, distribuyéndose tanto en ambientes de matoral como en zonas boscosas.
¿Cuáles son sus principales características?
Es un animal nocturno, solitario que se alimenta principalmente de granos. Es fuertemente afectado por las condiciones climáticas. Si estas son favorables, puede transformarse en una plaga transitoria. Se ha comprobado que tiene un aumento poblacional notable después de un año fuertemente lluvioso y también cuando florece la quila (Chusquea sp) en el sur, lo que le ofrece una importante cantidad de alimento. No hace cuevas, aprocechando cavidades. excavadas por otros ratones y nidos vacíos de pájaros.
¿Cómo se contrae el virus?
El virus Hanta se contrae al respirar aire contaminado con excretas, orina o saliva de ratones silvestres o a través del contacto directo con los ratones o sus excretas y posiblemente a través de mordeduras.

¿Cuánto tiempo después de estar expuesto aparecen los síntomas?
El cuadro se inicia en promedio un mes después que el individuo ha estado en contacto con el virus.
¿Cuáles son los síntomas principales?
Los primeros síntomas parecen una gripe común, donde se observa: fiebre, dolor de cabeza, dolores abdominales y musculares. Además, también es común padecer dolores en la parte baja de la columna, náuseas y vómitos.
En una segunda etapa, los síntomas se agudizan y se agregan otros. Así, se produce una brusca alza de temperatura y, como síntoma principal, la dificultad para respirar, causada por acumulación de líquido en los pulmones.
Es por eso que, si tú o alguien de tu familia presenta alguno de estos síntomas, y si has estado expuesto a los roedores en las últimas seis semanas, debes dirigirte de urgencia al servicio médico más cercano.
¿Cómo se puede prevenir el contagio?
Es importante que cuando se vaya de vacaciones a zonas rurales donde se sabe hay ratones, no se entre a las casas que han estado encerradas por mucho tiempo, sin antes ventilarlas por lo menos durante 30 minutos.
Mantenga las malezas y pastizales cortados a ras de suelo y despejado de desechos y escombros en un radio de 30 metros alrededor de la vivienda.
Selle con planchas de lata, pegada y clavada, con cemento u otro material firme las aberturas que tengan un diámetro igual o mayor a medio centímetro, en escuelas, viviendas, galpones y bodegas.
Durante la noche guarde la comida y agua de sus mascotas. Elimine las sobras.
No deje la loza ni utensilios de cocina sucios sobre el lavaplatos. Lave y guarde inmediatamente
Guarde todos los alimentos en envases bien cerrados.
Limpie periódicamente pisos y superficies de la cocina con una solución desinfectante.
Durante su estadía en la casa mantenga las medidas de control de ratones antes mencionadas.
Guarde la basura en recipientes con tapa. Si no hay recolección de basura, entiérrela a 50 cm. de profundidad y a 50 metros de la vivienda .
Mantenga su patio limpio de malezas y desperdicios
Mantenga la comida de perros o gatos en recipientes tapados
No elimine a los depredadores naturales de ratones, como lechuzas y culebras.
Para tener en cuentaEl virus Hanta es muy vulnerable al aire libre y a la luz del sol. En estas condiciones sobrevive sólo un par de horas. Transitar por un terreno abierto en el campo no produce riesgo de contraer el virus Hanta ya que la luz solar lo destruye
La mejor manera de controlar la población de ratones silvestres es a través de sus depredadores naturales, tales como: el pájaro bailarín, el chuncho, cernícalo, garzas, zorros y culebras.
Si encuentra ratones muertos* Ventilar el recinto abriendo puertas y ventanas por lo menos durante 30 minutos, salga del área hasta que se cumpla este tiempo.* Proteger las manos con guantes de goma o plástico.* Rociar los ratones con cloro. Para tomar la trampa, cubrir la mano enguantada con una bolsa plástica. Al soltar la trampa, dar vuelta la bolsa de tal manera que el ratón quede dentro de ésta.* Cerrar bien la bolsa y colocar dentro de otra más gruesa. Poner esta doble bolsa en el basurero o enterrarla en un agujero a 50 centímetros de profundidad y lejos de la casa. Otra posibilidad es quemar la bolsa con el animal muerto.* Antes de quitarse los guantes, lavar las manos enguantadas usando una solución de agua con cloro o detergentes o con limpiadores de amoniocloro.* Después de sacarse los guantes, lavar las manos con agua y jabón. Las trampas que no estén en uso deben secarse exponiéndolas al aire preferentemente al sol.

enfermedades virales


Existen enfermedades infectocontagiosas que, sin ser exclusivas de nuestro país, tienne importancia desde el punto de vista epidemiológico, porque afectan a un porcentaje considerable de la población chilena. Las enfermedades virales más comunes en Chile, que atacan a los niños,jóvenes y adultos son : el SIDA, el resfrío común , la rabia, la influenza y la hepatitis.

El SIDA

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), reconocido por primera vez en 1981, es el estado terminal producto de la infección provocada por un retrovirus denominado internacionalmente como Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH); el SIDA no es una enfermedad, pero socialmente se la reconoce como tal.S.I.D.A. es la sigla construida por las siguientes palabras: SINDROME, porque se trata de un conjunto de signos y síntomas interrelacionados; de INMUNO-DEFICIENCIA, pues provocan un debilitamiento importante del sistema inmunológico (de defensa del organismo ante enfermedades);y ADQUIRIDA, ya que no es hereditario, sino que es contraido por infección.El virus V.I.H. también posee un significado especial: VIRUs agente infeccioso microscópico que sobrevive alojándose en una célula; de INMUNO-DEFICIENCIA, provocando un debilitamiento importante del sistema inmunológico; HUMANA,pues infecta sólo a los seres humanos.
¿Cómo actúa el VIH?

En un sistema defesivo normal lo que ocurre es lo siguiente:Los macrófagos son los primeros en tener contacto con un agente patógeno. Luego de fagocitarlos y de destruirlos, colocan en su superficie los restos fragmentados del patógeno. De esta forma , los T4 pueden reconocer el antígeno y coordinar la producción de anticuerpos y la destrucción del agente patógeno y de las células infectadas, funciones realizadas por los linfocitos asesinos o citotóxicos y los linfocitos B. Se activa de esta forma la respuesta inmune, que es más específica y más eficiente que la acción que pueden realizar los macrófagos
Cuando el virus del sida infecta a los macrófagos, el organismo no puede reconocer los antígenos del agente invasor. Paralelamente, el VIH infecta a los T4 con lo que se anula por completo la respuesta inmune del organismo.Como consecuencia del ataque , el número de linfocitos T4 del cuerpo humano disminuye, y puesto que ellos son esenciales para iniciar los mecanismos inmunológicos de defensa, los individuos contaminados con el virus pierden su capacidad para detener infecciones de organismos que normalmente tiene bajo control, así como no pueden tampoco eliminar el crecimiento de proliferaciones celulares anormales. De allí que surjan ? como elementos centrales del SIDA - infecciones llamadas ?oportunistas? y tumores de diversos tipos.
El período de incubación del SIDA es muy variable; entre 6 meses a los 8 años.
Sus síntomas más comunes son: disminución del apetito, diarreas prolongadas, pérdida de peso, fiebre y fatiga, tos persistente y en algunas personas manchas de color rojo en la piel.
Formas de contagio el virus se encuentra en la sangre, el semen o las secreciones vaginales de una persona infectada, por lo cual para que se produzca el contagio, el virus del SIDA necesariamente debe entrar a la sangre de una persona que no esté infectada.Contagio por relaciones sexuales Durante las realciones sexuales pueden producirse pequeñas haridas en los genitales, a través de las cuales la sangre, el semen o las secreciones vaginales de una persona contagiada infecta a otra.Las otras variaciones de las realciones sexuales acrecientan el riesgo de contagio.Las personas que tienen más posibilidades de contraer a través de las realciones sexuales son las que mantienen relaciones con personas diferentes.Contagio por la sangre El VIH se encuentra en su mayor concentración en la sangre de quienesestán infectados el contagio puede ocurrir de tres maneras: por transfusiones de sangre, por uso de agujas o jeringas infectadas para inyectarse drogas en las venas, por cortarse con instrumentos contaminados con sangre infectada.Contagio de la madre hijo durante el embarazo y el período post natal. Este tipo de contagio se puede producir:antes del parto por el paso del VIH de la placentadurante el parto, por la contaminación al pasar el hijo por la vaginadespués del parto, durante el amamantamiento, aunque es muy poco frecuente.
Las medidas preventivas apuntan fundamentalmente a evitar el contacto sexual con personas contagiadas; en el caso de transfusiones sanguíneas, verificar que la sangre donada no se encuentre contaminada con el virus del SIDA; y el uso estrictamente personal del cepillo de dientes, toallas, máquinas de afeitar ( eléctricas o desechables) y navajas.La detección de la enfermedad, es a través de un examen conocido como test de ELISA, en caso que el individuo en cuestión esté contagiado con el VIH, se presenta una reacción coloreada y el individuo es seropositivo

Resfrío Común

Esta enfermedad es muy frecuente y contagiosa entre las personas. Sólo se ha identificado el origen del 50% de los resfríos comunes, causados principalmente por los rinovirus y los coronovirus.
El período de incubación flutúa entre 12 y 72 horas, y la trnasmisión puede producirse hasta 24 horas antes de la aparición de los primeros síntomas a través de contagio directo o indirecto
Los sintomas principlaes son: la congestión de las vías respiratorias superiores, el romadizo, estornudos, lagrimeo intermitente, sensación de malestar y agotamiento muscular, y pueden durar entre dos y siete días.
Rabia
El agente causante de esta enfermedad es un virus denominado rabdovirus.
El virus se transmite al hombre a través de la saliva de un animal enfermo . Puede ser transmitida a otras personas sanas, al cabo de 3 ó 5 días antes de que comiencen los primeros síntomas.
El período de incubación es de 2 a 8 días, dependiendo del sitio de la herida y la distancia del cerebro, la cantidad de virus introducida y otros factores.
Los síntomas de esta enfermedad son: sensación de angustia, dolores de cabeza, fiebre y parálisis de los músculos encargados de la deglución ( acción de tragar)
Como método de control de la enfermedad existe la vacuna antirrábica

enfermedades bacterianas


Las enfermedades bacterianas que afectan a la población chilena son muchas, algunos ejemplos son: el cólera, la fiebre tifoidea, la tuberculosis, el tétano, la neumonía y la meningitis.

Cólera


Agente causal : se denomina Vibrio cholerae
Síntomas : diarrea acuosa y profusa, y vómitos ocasionales, que determinan una rápida deshidratación. En los casos graves y que no reciben tratamiento, el individuo enfermo puede morir en sólo unas horas.
Diagnóstico: el diagnóstico se confirma a través del estudio de las heces fecales
Período de incubación : de 2 a 3 días.
Modo de transmisión : por el consumo de aguas contaminadas con la bacteria, de verduras regadas con aguas servidas o de la ingesta de mariscos crudos o mal cocidos, provenientes de aguas contaminadas.
Medidas de prevención y control : requiere de higiene ambiental y personal, como la desinfección de los lugares y objetos contaminados con la bacteria, lo mismo que la de elementos de aseo personal y ropa de cama usados por los pacientes. Otra medida sería la de hervir las verduras y productos del mar, si provienen de lugares donde se sospecha la existencia de la bacteria.




Fiebre Tifoidea


Agente causal: es la bacteria Salmonella Typhi.
Síntomas : Esta enfermedad se caracteriza por una fiebre continua, malestar general, disminución del apetito y, algunas veces, manchas rosadas en el tronco. Su letalidad ha disminuido de manera importante desde el descubrimiento de los antibióticos
Período de incubación : de 1 a 3 semanas
Modo de transmisión: por el consumo de agua y alimentos contaminados con heces fecales o con orina del enfermo. Vehículos importantes de transmisión son frutas, mariscos y pescados que han estado en contacto con aguas servidas. Hay insectos como la mosca doméstica que pueden transportar la bacteria hasta los alimentos.Medidas de prevención y control: eliminación sanitaria de las heces fecales humanas y la mantención de una limpieza adecuada, tanto en la manipulación de los alimentos como en el lugar de preparación, para eliminar los posibles vectores; consumir leche, verduras y otros alimentos cocidos y aislar a las personas infectadas.



Tuberculosis


Agente causal: es el bacilo de Koch, cuyo nombre recuerda al investigador que identificó al agente patógeno.
Síntomas: al inicio de la infección no suelen presentarse síntomas evidentes y, sin embargo, en lactantes, adolescentes y adultos jóvenes, es frecuente que esta infección tenga desde el inicio consecuencias de pronóstico grave.
Período de incubación: entre 4 y 12 semanas aproximadamente, y su período de transmisibilidad se extiende durante todo el tiempo que el sujeto expulse sus secreciones con el bacilo.
Modo de transmisión: se contagia por contacto de la persona sana con las microgotillas eliminadas por el paciente, en las que se encuentra el bacilo.
Método de control : aplicación de la vacuna BCG y antibióticos específicos


Tétanos

Agente causal: es la bacteria llamada científicamente como Clostridium tetani
Síntomas: se caracteriza por contracciones dolorosas en los músculos del cuello y del tronco; se producen además espasmos generalizados.
Modo de transmisión: la bacteria se transmite por esporas, que se introducen en el cuerpo a través de una herida hecha con algún objeto cortopunzante contaminado.
Método de control y prevención: en caso de algún accidente en que se produzcan heridas con objetos oxidados, es conveniente ir a la brevedad a un centro asistencial, donde se le podrá aplicar la vacuna antitetánica

endocrino


Glándulas Suprarrenales
Las glándulas suprarrenales (o adrenales) están, en la especie humana, ubicadas bilateralmente en el espacio retroperitoneal de la región lumbar, ocupando el polo superior de cada riñón. Pesan en el adulto aproximadamente 7g cada una.
Están divididas anatómica y fisiológicamente en dos partes: la corteza y la médula.
La corteza de origen mesodérmico, segrega hormonas esteroideas, glucorticoideas, mineralocorticoideas y hormonas sexuales; su secreción está controlada por la ACTH.
Los principales Glucorticoides son: el cortisol. la cortisona y la corticosterona.

endocrino



Glándulas Suprarrenales
Las glándulas suprarrenales (o adrenales) están, en la especie humana, ubicadas bilateralmente en el espacio retroperitoneal de la región lumbar, ocupando el polo superior de cada riñón. Pesan en el adulto aproximadamente 7g cada una.
Están divididas anatómica y fisiológicamente en dos partes: la corteza y la médula.
La corteza de origen mesodérmico, segrega hormonas esteroideas, glucorticoideas, mineralocorticoideas y hormonas sexuales; su secreción está controlada por la ACTH.
Los principales Glucorticoides son: el cortisol. la cortisona y la corticosterona.

Principalmente regulan el metabolismo de los glúcidos, pero también en menor proporción el de las proteínas y los lípidos.
Mineralocorticoides y glucorticoides son imprescindibles para el mantenimiento de la vida.
Son de particular importancia en los estados de strees.
Los glucorticoides se inactivan en el hígado, donde son convertidos en compuestos hidrosolubles y eliminados posteriormente por la orina.
Tanto el cortisol como la corticosterona tienen una acción antagónica a la insulina, ya que ambos elevan la glicemia mediante la conversión de aminoácidos en glucosa.
El cortisol además regula el balance de agua, especialmente su distribución entre los distintos compartimientos del organismo. Su efecto final es antagónico al de la ADH. Participa en la mantención de una adecuada filtración glomerular, lo que le confiere el rol de facilitador de la eliminación de agua por los riñones.
Los glucorticoides actúan sobre la sangre y el sistema linfático, intensificando la neoformación de eritrocitos y neutrófilos en la médula ósea, y aceleran el paso de estos elementos a la sangre. El cortisol inhibe la formación de linfocitos esto acarrea consigo la disminución de anticuerpos en la sangre.
Entre los Mineralocorticoides se encuentran la corticosterona, desoxicorticosterona (DOCA) y la aldosterona, todas las cuales controlan el metabolismo de las sales minerales. Su falta altera profundamente el nivel de sodio en la sangre: hiponatremia severa, schok y aún la muerte. La mayor parte de la aldosterona, a semejanza del cortisol, circula unida a proteínas plasmáticas. Es inactivada en el hígado y eliminada posteriormente por la orina..
El principal efecto de los mineralocorticoides consiste en la mayor absorción de sodio, mejor dicho, intercambio de sodio con potasio, tanto en el riñón como en las glándulas salivales y sudoríparas.
El principal mineralocorticoide es la aldosterona. La secreción de esta hormona está influida por numerosos factores. La disminución de sodio y el aumento de potasio plasmático, la hemorragia y el stress incrementa su secreción. La aldosterona aumenta la reabsosrción de sodio, disminuyendo su eliminación por la orina y estimula la excreción de potasio y de hidrógeno.
La zona más profunda de la corteza adrenal origina hormonas sexuales tanto masculinas (andrógenos) como femeninas (estrógenos). Su secreción está controlada por la ACTH hipofisiaria

sistema endocrino apuntes

Los Islotes de Langerhans (páncreas endocrino)
Todas las actividades que realizamos requieren de energía. Esta es aportada por moléculas como la glucosa, que al ser metabolizada por nuestras células entrega la energía necesaria para el trabajo celular. La regulación de los niveles u homeostasis de la glucosa es vital para nuestro organismo y está bajo el control del páncreas
Páncreas: glándula sólida localizada transversalmente sobre la pared posterior del abdomen. Su longitud oscila entre 15 y 20 cm, tiene una anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5 cm. Pesa 85 g y su cabeza se localiza en la concavidad del duodeno llamada asa duodenal.

Las secreciones pancreáticas, representadas por enzimas y bicarbonatos, facilita la digestión de los alimentos en el duodeno. La porción endocrina, en cambio, secreta 3 hormonas proteicas que participan en la homeostasis de la glucosa: glucagón, insulina y somatostatina.
El análisis microscópico del páncreas permite reconocer más de un millón de agrupaciones celulares conocidas como islotes de Langerhans. Estos están formados por 3 clases de células: alfa, beta y delta. Las células alfa sintetizan glucagón, las beta producen insulina y las delta secretan somatostatina.
Insulina. Es una hormona proteica producida por las células beta del páncreas. Su función es promover el almacenamiento de glucosa, aminoácidos y áciods grasos, las 3 principales biomoléculas usadas como combustible a nivel celular. Su efecto es facilitar el ingreso de glucosa a las célulasde todo el cuerpo, en especial a las células musculares y adiposas. EWn presencia de insulina, el exceso de glucosa es capatado por las células musculares y almacenada como un importante azúcar complejo, llamado glicógeno. Por su parte, las células adiposas almacenan el exceso de glucosa como sustancias grasas. La insulina promueve en el hígado la capatación de glucosa y su almacenamiento como glucógeno. En conjunto, todos estos efectos provocan una disminución de los niveles de azúcar en la sangre.
La insulina disminuye los niveles sanguíneos de glucosa, por lo que se dice que es una hormona hipoglicemiante
Glucagón. Hormona proteica producida por las células alfa, que estimulan la movilización de glucosa, ácidos grasos y aminoácidos desde los sitios de almacenamiento hacia la sangre. El glucagón estimula la liberación de glucosa a partir del glicógeno almacenado en el hígado y los músculos. De igual modo, promueve la liberación de las grasas almacenadas en los tejidos, elevando los niveles de ácidos grasos en la sangre. Los efectos del glucagón son opuestos a los ejercidos por la insulina: de esta forma, se contribuye a regular los niveles de glucosa en la sangre.
El glucagón aumenta los niveles sanguíneos de azúcar es decir, es una hormona hiperglicemiante.
Somatostastina. Es una hormona proteica producida por las células delta, que interviene indirectamente en la regulación de la glicemia. La secreción de somatostatina inhibe la secreción insulina y glucagón. La secreción de somatostatina es regulada por los mismos factores que afectan la secreción de insulina, como los niveles elevados de glucosa, aminaácidos y de glucagón.


Las Paratiroides
Las paratiroides son formaciones discoidales (generalemnte en cada lado), situadas en la cara posterior de la glándula tiroidea. El conocimiento de su ubicación es importante dado que, durante la extirpación quirúrgica de la tiroides, pueden eliminarse inadvertidamente. La deficiencia de hormona paratiroidea, que este accidente acarrea, produce generalmente graves alteraciones funcionales que, al no ser corregidas, pueden causar la muerte.
La glándula paratirides está formada por dos tipos de células: células principales, que producen la hormona; y células oxifilas, cuya función es desconocida.
La hormona paratiroidea o parathormona es un polipéptido constituido por 75 aminoácidos, cuyo efecto consiste en el aumento de calcio y una disminución del fósforo plasmáticos.
La extirpación de las glándulas paratiroideas provoca la caída del nivel del calcio sanguíneo, lo que aumenta la excitabilidad muscular y nerviosa y puede llegar a causar tetania, crisis convulsivas y muerte.
La parathormona eleva la calcemia actuando a tres niveles:
1.- El nivel más importante es el hueso, donde estimula la actividad de los osteoclastos con la siguiente reabsorción ósea. A consecuencia de esto el calcio intercambiable pasa del hueso a la sangre y se eleva la calcemia.
2.- En el intestino, aumenta en forma discreta la absorción intestinal de calcio.
3.- En el riñón, estimula la reabsorción de calcio filtrado, hacia el plasma.
La parathormona estimula la excreción renal de fósforo mediante el bloqueo de su reabsorción tubular.
La secreción de la hormona se regula a través de un sistema de retroalimentación negativa entre calcemia y paratiroides. La disminución del nivel normal de calcio estimula directamente la secreción de su hormona. Esta, a través de los mecanismos expuestos, retorna la calcemia a su nivel normal, lo cual a su vez disminuye la secreción.
Un segundo factor que interviene en la mantención de la constancia del nivel calcémico es la calcitonina, que es una hormona polipeptídica secretada por las células parafoliculares de la glándula tiroidea. Su papel fisiológico no es bien conocido. Se sabe, sin embrago, que inhibe la reabsorción de calcio en el hueso y baja, por consiguiente, su nivel en la sangre. La intensidad de su secreción depende de la calcemia, cuyo aumento la estimula.
Un tercer factor regulador del metabolismo del calcio es la vitamina D. Su acción consiste fundamentalmente en facilitar la absorción intestinal de calcio. En caso de carencia de esta vitamina, el organismo, para mantener el nivel calcémico, utiliza en exceso el calcio de los huesos. Esto produce decalcificación ósea, que se manifiesta en el niño en crecimiento como raquitismo y en el adulto como osteomalacia.